Cinsel İsteksizlik

Cinsel İsteksizlik ve Cinsel İşlev Bozuklukları

Cinsel isteksizlik kadınlarda en sık görülen cinsel işlev bozukluğudur. Erkeklerde sertleşme problemleri ilk sıradadır.

CİNSEL HEYECAN ; çok karmaşık bir duygulanımdır.Gurur, utanç ve suçluluk gibidir.

CİNSEL İSTEK ; belirli bir kişi ile cinsellik yaşama isteğidir.

Sağlıklı bireylerde cinsel heyecan ve cinsel istek bir arada yaşanır.

Başlıca cinsel istek problemleri DSM –IV içinde şu şekilde sınıflandırılmıştır.

1-HİPOAKTİF CİNSEL İŞLEV BOZUKLUĞU
*Tıbbi bir nedene bağlı olmayan, belirgin baskı ve kişiler arası zorluklara yol açan, cinsel fantezi ve cinsel aktivite isteği yokluğu yada eksikliği.

2- CİNSEL TİKSİNTİ BOZUKLUĞU
*Tıbbi bir nedene bağlı olmayan , belirgin baskı ve kişiler arası zorluklara yol açan, bir cinsel partnerle genital temasta bulunmaktan aktif olarak kaçınma ve iğrenme.

Klinik sınıflandırmada 4 tip cinsel istek sorunu vardır.

• Cinsel istekte tutarsızlık
• Cinsel isteksizlik
• Cinsellikten tiksinme ve panik hali
• Hiperaktif cinsel istek (Hipersexüalite)

En sık rastlanan sorun cinsel istek eksikliği değil, çiftler arasında cinsel istek konusunda belirgin farklılık bulunmasıdır.

Cinsel isteksizlik genellikle ;

– Ağrılı cinsel birleşme
-Uyarılma ve orgazm bozuklukları
-Ağrılı adet ve gebe kalmayla ilgili mekanik sorunlar ,
-Kızgınlık ve öfke
-Utanma
-Korku
-Endişe
-Suçluluk ve günahkarlık gibi duygular eşlik edebilir.

CİNSEL İSTEKSİZLİK TEDAVİSİNDE TEMEL YAKLAŞIM, KİŞİDE CİNSEL İSTEĞİ AZALTAN ETKENLERİN BULUNUP ORTADAN KALDIRILMASI VE KİŞİNİN CİNSEL ARZULARI İLE UYUMLU BİR CİNSEL YAŞAM BİÇİMİNİN SAĞLANMASIDIR.

Cinsel istek yakınlık, fiziksel ve ruhsal sağlıklılık, deneyimler, inançlar, hayat tarzı ve şu anki ilişkiniz gibi birçok nedenle ilişkilidir. Bu alanların herhangi birinde bir problem yaşıyorsanız bu cinsel isteğinizi etkileyebilir. Eğer partnerinize oranla siz daha az sıklıkla cinsel ilişkiye girmek istiyorsanız, bu bir sorun olduğu anlamına gelmez ve tamamen normaldir ama bazen bu farklar ilişkinizde sorunlara yol açabilir.

Cinsel İsteksizlik Nasıl Tedavi Edilir?

Cinsel isteksizlik semptomları:

• Cinsel aktivitelere karşı (mastürbasyon dahil) ilgisizlik
• Hiç ya da çok nadiren cinsel fanteziler ve düşünceler kurmak
• Cinsel isteksizliğinizin sizi endişelendiriyor olması

Cinsel isteksizliğin tedavisi, öncelikle bu duruma neyin sebep olduğu ile ilişkilidir. Çoğu zaman sorun kullanılan bir ilacın değiştirilmesi, var olan bir kronik hastalığın tedavisi gibi basit yollarla çözülebilir. Ama sorunun kaynağı psikolojik ise tedavi Cinsel Terapi ile yapılır. Cinsel terapi, cinsel sorunlar konusunda eğitim almış deneyimli Kadın Doğum Uzmanı ve Cinsel Terapistler tarafından, cinsel sorunları olan birey ya da çiftlere uygulanan bir tür kognitif davranış tedavisidir. Cinsel tedaviler, uzmanın muayenehanesinde veya online olarak yapılabilir.

Cinsel terapi bu konuda eğitim almış, deneyimli doktorlar tarafından uygulanmalıdır. Cinsel terapiye başvuran kişinin partneri varsa tedaviye onunla başvurması önerilir. Çünkü bu tedavini başarısını daha da artırmaktadır. Her iki eşle görüşülerek yaşadıkları sorunlar hakkında konuşulur. Sorunun alanları belirlendikten sonra tedaviye çiftle beraber başlanır.

Cinsel bölgelerin anatomisi ve fizyolojisi, cinsel yanıtların işleyişi, yanlış cinsel inanışlar, cinsellik kavramı anlatılır. Cinsel isteksizlik bazen yanlış bilgilerin yarattığı kaygıdan kaynaklanıyor olabilir. Kişinin bedenini tanıması, kendi bedeni üzerinde güç sahibi olması ile edineceği özgüven cinsel isteksizliğin giderilmesinde yardımcıdır.

Cinsel terapide daha sonra çiftlere uygulamalar verilir. Bu uygulamalar kişinin kendi cinselliğini tanıması, partnerinin bedenini tanıması, karşılıklı nelerden hoşlandıklarını keşfetmelerini hedefleyen keyifli uygulamalardan oluşur.

Cinsel terapide başarı oranı çok yüksektir. Bedensel nedenlere bağlı kadın uyarılma bozukluklarında nedene yönelik tedavi uygulanır. Örneğin menopoz dönemindeki hormon tedavileri sorunun çözümünde çok önemli bir yer tutar. Ya da herhangi bir ilaç kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan uyarılma bozukluğunda ilacın değiştirilmesi ya da dozunun azaltılması sorunu kolayca çözebilir.

Cinsel tiksinti bozukluğunun görülme sıklığı kadınlarda daha fazladır. Tiksinti, cinsel ilişkinin herhangi bir bölümüyle ilgili olabileceği gibi tüm cinsel uyaranlara karşı tiksinti duymak şeklinde de olabilir. Cinsel tiksinti bozukluğu yaşayan kişiler, cinsellikle ilgili davranışlarda olduğu kadar düşünce kısmında, cinsel fantezilerinde bile bu sorunu yaşayabilirler. Cinsel ilişkiye girmek kadar cinsel organlara bakmak, dokunmak, cinsel salgılarla bulaşmak, cinsel organların kendine has kokuları, hatta öpüşmek bile iğrenç ve tiksindirici olabilir.

Cinsel Tiksinti Bozukluğu

CİNSEL TİKSİNTİ BOZUKLUĞU KİMLERDE GÖRÜLÜR?

Cinsel tiksinti bozukluğu yaşayan kişiler cinsellikten kaçınma davranışları gösterir. Bu kişilerde cinsel istek hat safhada azalmıştır. Cinsel tiksinti bozukluğu olan kişiler cinsellikle ilgili eylem söz konusu olduğunda yoğun korku, bulantı, gerginlik, çarpıntı, bayılma hissi gibi fiziksel durumlar yaşarlar.

Obsesif kompulsif bozukluk (titizlik veya takıntı hastalığı), anksiyete bozuklukları, fobiler, post travmatik stres bozukluğu (travma sonrası stres bozukluğu) gibi ruhsal sorunlar da sıklıkla eşlik eder.

CİNSEL TİKSİNTİ BOZUKLUĞU NEDEN OLUR?

Cinsel tiksinti yanlış ve eksik değer yargıları ve bilgilendirme, cinsellikle ilgili yasaklar, baskılar, aşırı muhafazakâr ve katı din ve ahlak kuralları ile büyütülmek, cinsel istismar, taciz, tecavüz durumları cinsel tiksinti bozukluğuna sebep olabilmektedir. Bütün cinsel aktivitelere karşı olumsuz bir tutum takınma ve uzak durma çok erken yaşlardan itibaren başlamış olabilir.

Erken yaşta gelişen cinsel tiksinti bozukluğu, kadınlarda vajinismus, erkeklerde ereksiyon bozukluğu ve erken boşalma gibi diğer cinsel sorunların yaşanmasına da zemin hazırlayabilir. Panik bozukluğu, yeme bozuklukları, fobiler ve takıntı durumları gibi ruhsal sorunlar bu grupta daha sıktır.

Erken çocukluk ve ergenlik dönemlerinde mastürbasyon deneyimleri olmadığı gibi evlilik öncesi de cinsel birliktelikleri de genellikle yoktur. Sorun sıklıkla, partnere özgü değil, genel olarak cinsellik kavramıyla ilgilidir. Sonradan gelişen tipte ise kişinin daha öncesinde tatmin edici bir cinsel yaşantısı vardır. Daha çok ilişkide bulunulan kişiyle ilgili olabilir. Cinsel veya psikolojik travma yaşamış olma ihtimali de fazladır. Cinsel ilişki ruhsal ve fiziksel olarak ağrılı hale gelmiştir ve durumun şiddeti gittikçe artar.

CİNSEL TİKSİNTİ BOZUKLUĞU NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Cinsel tiksinti bozukluğu bu konuda deneyimli bir cinsel terapist ile birlikte bütünüyle tedavi edilebilir bir durumdur. Eşlik eden başka bir ruhsal sorun, geçmişte yaşanan ciddi bir travma öyküsü yoksa, motivasyonu yüksek, uyumlu ve destekleyici bir partner desteği ile kolaylıkla çözülebilmektedir.

Tedavi, sağlıklı ve mutlu bir cinsellik yaşanmasının önündeki engelleri kaldırmaya yönelik olarak, bilişsel ve davranışçı yöntemlerle, cinselliğin yeniden yapılandırılması, doğru bilgilendirme ve uyarı teknikleri, hipnoz ve sistematik duyarsızlaştırma şeklinde yapılmaktadır

Mutlu bir ilişkiyi devam ettirmenin 5 altın anahtarı makalemizi okudunuz mu?

İŞTE KADINLARDA CİNSEL İSTEKSİZLİK ÜZERİNE BİLİNMESİ GEREKENLER!

Ülkemizde kadınlarda en sık görülen cinsel problemin cinsel isteksizlik olduğunu söylesek hiç de abartmış olmayız. Bu konuda bir uzmana danışan kişi sayısı gerçekte bu sorunu yaşayanlardan çok daha az, çünkü bir şekilde hayata cinsellik yaşamadan da devam eden veya canı istemese bile ilişkiyi kurtarmak adına görev olarak birliktelik yaşayan bir sürü kadın var.

Cinsel Soğukluk olarak da bilinen Cinsel İsteksizlik; cinsel ilişki sırasında zevk almama, cinsel birliktelik yaşama sıklığının azalması, giderek daha kaçınır hale gelmek, sevişmeyi reddetmek, bununla ilgili kaygılanmak. Partnerle sevişmek istememek dışında, mastürbasyon ve cinsel objelere ve fantezilere karşı da isteksiz olmak gibi durumların bir veya birden fazlası birlikte olabilir. Bu durumlar ergenlikten itibaren olabileceği gibi (primer cinsel isteksizlik), sonradan da fark edilen veya fark edilemeyen tetikleyiciler sayesinde yaşanabilir (sekonder cinsel isteksizlik). Bazen de bazı durumlarda olup bazı durumlarda olmayabilir. (durumsal cinsel isteksizlik ).Hatta cinsellikten ve cinsel organlardan, meniden tiksinme, iğrenme şeklinde olan Cinsel Tiksinti Bozukluğu da yaşanabilir.

Bu tür sorunlar zaman zaman herkes tarafından yaşanabilse de kişinin hayatında belirgin bir sorun ve zorluk oluşturmaya başlamışsa ve tekrarlayıcı ve yineleyici olarak devam ediyorsa o zaman bir uzmana danışılması tavsiye edilir. Sevişmenin hem bireysel hem de partner ilişkisine olan faydaları saymakla bitmezken neden zeki bir canlı olan kadın, cinselliği hayatından çıkarır?

Bunun birden fazla nedeni olabilir; Öncelikle kişinin kendisine bağlı nedenler olabilir. Bu nedenlerden bazıları genel sağlık durumuyla ilgili olabilir.  Örneğin depresyonda olan birisi hayata dair hiçbir şeyden zevk almadığı gibi, cinsellik de aklına gelmez. Bir diğeri iç salgı bezleriyle ilgili olabilir. Tiroid bezi hastalıkları, hipofiz bezi hastalıkları, prolaktin yükseklikleri gibi. Kişinin yaşam kalitesini bozan karaciğer, böbrek hastalıkları, şeker hastalığı gibi sistemik hastalıklar pek tabii cinsel isteksizliğe sebep olabilir. Bazen yaşlılık ve menapoz durumlarında, gebeliğin bazı evrelerinde, emzirme döneminde de cinselliğe karşı ilgi azalabilir. Yetiştirilme şekli, cinselliğin tabu olduğu sosyokültürel ortamda yetişme, cinsellik hakkında daha önce yaşanmış olumsuz deneyimler, cinsel bilgi eksikliği veya doğruluğuna inanılmış yanlış bilgiler de cinsel isteksizlik yapabilir. Psikolojik gelişim evrelerinden birinde saplanma özellikle oidipal dönem denilen ortalama 3-6 yaş arasındaki gelişim evresiyle ilgili sorunlar bilinçaltı düzeyinde sinsice cinsel isteksizliğe sebep olabilir.

Cinsellik sıklıkla iki kişi ile yaşanan bir eylemdir. Burada birlikte olunan kişinin fiziksel özellikleri, sigara, alkol, temizlik alışkanlıkları gibi alışkanlıkları, partnerine davranış şekilleri de devreye girer. Partnere karşı hissedilen öfke, nefret, kızgınlık gibi duygular, iletişim problemleri, aldatma, aldatılma gibi evlilik sorunları da o kişiye karşı cinsel isteği azaltabilir veya yok edebilir.

İnsanlar zevk aldıkları ve başarılı oldukları şeyleri yapmak isterler. Eğer kişi sevişirken yeterince zevk almıyorsa, orgazm olamıyorsa, ağrılı cinsel birleşme yaşıyorsa ya da vajinismus’da olduğu gibi cinsel birleşme yaşayamıyorsa bedenini yeterince güzel bulmuyorsa,  genital organlara ait sorunlar, enfeksiyonlar varsa bütün bunlar cinsellikten uzaklaşmaya neden olabilir. Gizli eşcinsellik de cinsel isteksizlik yaratan konulardan birisi olabilir.

Hayata ait problemler, aşırı stres, iş ve parasal konular, çocukların, yakın akrabaların durumları, yaşanan ortamın özellikleri de cinsel istek üzerinde belirleyici faktörlerdir.

Sebep ortaya konulduktan sonra tedavinin adımları olarak bu konuların üzerinden geçilecektir. Cinsel Terapi ile ‘’güzel sevişme sanatı ‘’ öğrenilerek mutlu bir cinsel birlikteliğin nasıl yaşanacağı öğrenilir. Evlilik ve Çift Terapisi ile ilişki problemleri halledilerek partnerle, uyumlu bir hayat ve cinsellik sağlanır. Beden egzersizleri ile kaygı düzeyi azaltılarak seçenekleri net görebilme, stresi yönetebilme, zihinsel potansiyeli en iyi şekilde kullanarak her zaman bir çıkış yolunu bulunabileceği düşüncesi fark edilir. Gerekli görülürse ilaçlardan da destek alınabilir.

Dr. Dilek Öcal